PICC冲封管评分标准

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项目质量标准标准分值扣分324333223343扣分原因目的1、评价导管的功能5分2、保持导管畅通，防止配伍禁忌1、患儿的病情，治疗计划、冲洗周期评估2、导管并发症的观察10分3、心理状况和合作程度。1、个人准备：衣帽整洁，洗手 2、患儿：安置舒适体位，暴露穿刺点准备3、环境：整洁，温度适宜10分4、用物：酒精棉片（消毒棉签）、10ml生理盐水注射器（导管冲洗器）、必要时备0-10u/ml肝素盐水2-3ml1、洗手，戴口罩。2、携用物至患儿床边，核对患儿信息。3、协助患儿做好准备，取合适体位。向患儿及家长解释操作目的及流程。4、治疗开始（1）、酒精棉片或安尔碘棉签用力反复擦拭无针接头或肝素帽大于15秒（2）、连接生理盐水注射器（或导管冲洗器），缓慢回抽看见回血，立即脉冲方式冲管流程（3）、连接输液器输注60分5、治疗结束（1）、连接10ml生理盐水注射器或导管冲洗器脉冲方式冲洗导管（2）、正压封管，当注射到最后0.5-1ml生理盐水时，边推边撤注射器，推注速度大于撤除速度，（必要时用0-10u/ml肝素盐水2-3ml正压封管）。（3）、包裹肝素帽，妥善固定6、终末处理7、洗手、记录1、药物前应通过回抽血液来评估导管功能，遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。2、冲管和封管应使用10ml及以上的注射器3、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，在采血、输血、输注意注胃肠外营养等高粘滞性药物后，应立即用10-20ml生理盐水进事项行脉冲式冲管10分4、冲管液的量：常规使用10ml生理盐水脉冲式冲洗管腔，生理盐水用量导管加延长管容积2倍，封管液的量：应用导管加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水5、持续给药期间，每8-12h冲管一次治疗间歇期PICC应至少每周冲、封管一次1、严格遵循无菌技术操作原则评价2、操作熟练、脉冲及正压方式正确5分3、核对到位4、健康教育全面、有效得分5105510555222221211