浙江1月自考外科护理学(二)试题及答案解析

浙江省2018年1月高等教育自学考试

外科护理学(二)试题

课程代码：03203

一、名词解释(每小题3分，共15分) 1.全营养混合液(TNA) 2.脓肿 3.肠梗阻

4.肝静脉阻塞综合征 5.墨菲氏征

二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共22分)

1.对术后中、重度疼痛病人镇痛最有效的方法是( )。

A.口服镇痛 B.静脉镇痛 C.病人自控镇痛法 D.肌肉注射镇痛 2.休克微循环收缩期的主要变化是( )。

A.毛细血管网中血流明显减少 B.微静脉血流减少 C.微循环血液浓缩 D.小静脉收缩 3.治疗破伤风的中心环节是( )。

A.伤口处理 B.大量使用抗生素 C.控制痉挛 D.纠正水、电解质紊乱 4.ICU护士与病人的比例是( )。

A.1∶1～1∶2 B.1∶3～1∶4 C.3∶1～4∶1 D.2∶1～2∶3 5.烧伤深度的估计最常用的方法是( )。

A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.手掌法 6.MODS最常累及的器官是( )。

A.肺 B.肾 C.心 D.肝 7.甲状腺次全切除术后，甲状腺危象多发生于术后( )。

A.1～4小时 B.8～12小时 C.12～36小时 D.36～48小时 8.闭合性腹部损伤最早出现的症状是( )。

A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.休克 D.腹胀 9.胃大部切除术后最早出现的并发症是( )。 A.十二指肠残端破裂 B.上消化道出血 C.吻合口瘘 D.倾倒综合征

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10.高位肠梗阻的呕吐特点是( )。

A.出现迟，次数多，量少 B.出现早，次数多，量少 C.出现迟，次数少，量多 D.出现早，次数少，量多 11.对急腹症病人最重要的物理检查方法是( )。 A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 12.一个直径为1cm的肿瘤，浸润肠壁一周约需( )。 A.1.5～2年 B.半年 C.3年 D.一年 13.原发性肝癌的最常见症状为( )。

A.全身和消化道症状 B.肝肿大 C.肝区疼痛 D.上消化道出血 14.门静脉高压外科治疗的主要目的是( )。 A.防止肝癌发生 B.治疗顽固性腹水

C.预防上消化道出血 D.解除或改善脾功能亢进 15.胆固醇结石形成的最主要原因是( )。 A.胆道感染 B.胆道梗阻 C.胆汁成分改变 D.葡萄糖醛酸酶增加

16.急性胰腺炎病人，关于血清淀粉酶下列哪项是错误的( )。 A.发病3～12小时升高 B.24～48小时达高峰 C.12～24小时升高 D.2～5天后恢复正常 17.应用胸腔闭式引流时病人应取的卧位是( )。

A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.低坡卧位 18.食管癌的典型症状是( )。

A.进行性消瘦 B.进行性吞咽困难 C.进食不畅伴呕吐 D.低热及贫血 19.输尿管结石的主要症状为( )。

A.肾绞痛+镜下血尿 B.无痛性血尿 C.排尿困难 D.尿痛、尿频 20.膀胱癌的好发部位是( )。

A.两侧壁及后壁 B.三角区 C.颈部 D.前壁 21.断肢再植术后护理哪项不对( )。 A.妥善固定患肢

B.患肢放低，低于心脏平面，以保证断肢的血流供应

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C.用烤灯照射再植肢体，以利于局部血管扩张 D.密切观测患肢皮温

22.烧伤的现场急救措施哪项不对( )。

A.迅速脱离热源 B.镇静止痛 C.保持呼吸道通畅 D.创面可涂药保护

三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分) 1.老年病人术前呼吸道的准备非常重要，主要包括( )。

A.常规拍胸片 B.肺功能测定 C.教会病人有效咳嗽 D.戒烟时间必须大于2周 E.预防性使用抗生素 2.危重病人常用肝功能监测指标为( )。 A.AST/ALT B.AKP C.PPT D.白蛋白及球蛋白 E.胆色素代谢监测 3.移植的组织配型试验是( )。

A.血型 B.HLA配型 C.淋巴细胞毒交叉配合试验 D.淋巴细胞混合培养 E.各重要脏器的功能检测 4.外科急腹症的临床特点为( )。

A.先有腹痛，而后出现其他症状 B.腹部有固定压痛或有包块 C.出现腹膜刺激征 D.腹痛伴休克或进行性贫血 E.腹腔穿刺有阳性发现

5.急性胰腺炎的主要临床表现为( )。

A.腹痛 B.腹胀、恶心、呕吐 C.腹膜炎体征 D.Grey-Turner征 E.休克 四、简答题(每小题5分，共20分) 1.简述重度烧伤的治疗原则。 2.简述骨折的全身并发症。 3.纤维结肠镜检查前的护理配合。

4.简述急性出血坏死型胰腺炎病人维持有效呼吸型态的措施有哪些? 五、论述题(每小题10分，共20分) 1.试述外科病人营养支持的适应症。 2.避免颅内压骤然增高的措施有哪些? 六、综合应用题(13分)

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(一)病例分析：

患者女性，35岁，在洗澡时不慎滑倒，撞在浴缸边缘，伤后即感右季肋部疼痛，呈持续性，伴头晕，心悸，气短。被家人急送到医院。

体检：急性痛苦貌，神志清，面色苍白，贫血貌。右季肋部皮肤有肿胀，胸廓无挤压痛，全腹压痛(+)，轻度肌紧张及反跳痛，腹穿抽出不凝的暗红色血性液，T36.5°C，P112次/分，BP12/8Kpa。 (二)请解答： 1.可能的诊断是什么?

2.该病例的主要护理评估包括哪些?

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