血压测量技术操作评分标准

项目 评分标准及细则 1、着装整洁、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分） 准备 2、用物准备：血压计、听诊器、记录单、笔 (少一样扣1分) 质量 3、检查血压计的玻璃管有无破损，水银有无漏出，加压气球、橡胶管10分 有无老化、漏气，听诊器是否完好等（未做到不得分） 1、携用物至床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的、方法、注意事项；评估患者情绪及病情，询问病史及半小时内活动情况，嘱其安静（少一项扣0.5分） 2、患者取坐位或仰卧位，协助患者脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部，露出上臂，手掌向上，肘部伸直，患者手臂位置(肱动脉)与心脏在同一水平（坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）（不符合要求扣3分） 3、打开血压计，垂直放妥，开启汞槽开关，驱尽袖带内空气；嘱患者手臂放平，平整地将袖带缠于患者上臂；使袖带下缘距肘窝2—3cm（松紧以一指为宜）（一项不符合要求扣2分） 5、将听诊器胸件置肘窝肱动脉搏动最明显处（位置不对不得分） 6、用一手固定，另一只手握加压气球，关闭气门，快速平稳充气至肱动脉搏动消失，压力再升高20—30mmHg（方法不对扣5分） 7、以恒定速度缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，汞柱所指刻度即为收缩压；当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压（方法不对扣5分） 8、测量完毕取下袖带，排尽袖带内余气，关闭气门（未做不得分） 9、整理后卷好放入盒内，血压计盒盖右倾45°使水银全部流入槽内，关闭汞槽开关及血压计盒，平稳放置（少一项扣1分） 10、整理床单元及用物，协助患者取舒适卧位，必要时协助穿衣（少一项扣1分） 11、洗手，记录（如测下肢血压要注明）（少一项扣2分） 12、根据病情进行健康指导 分 值 3 3 4 6 4 5 10 5 10 10 5 5 5 5 4 4 4 4 4 扣分原因 得 分 操 作 流 程 质 量 70 分 1、操作熟练、方法正确、关心患者（做不到不得分） 全程2、袖带宽度、绑缚位置正确、松紧适宜（做不到不得分） 质量 3、测量时充、放气速度均匀（做不到不得分） 20分 4、患者体位正确，心脏与肱动脉在同一水平（做不到不得分） 5、测量结果准确（做不到不得分）

血压测量技术

（一）目的

1、测量、记录患者的血压，判断有无异常情况； 2、测量血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 （二）指导患者

1、告知患者测血压时的注意事项；

2、根据患者实际情况，可以指导患者或患者家属学会正确测量血压的方法。 （三）注意事项

1、保持测量者视线与血压计刻度平行；

2、根据患者的情况选择合适袖带，偏瘫患者测量健侧肢体； 3、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果； 4、血压计要定期检查和校正，保证其准确性，切勿倒置或震动。需长期密切观察血压的患者应定时间、定部位、定体位、定血压计，保证结果的准确性与可比性；

5、充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快、过猛，以免读值误差；

6、当动脉搏动音听不清或异常需重复测量时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点，稍等片刻后再测量。

7、排除影响血压值的外界因素，如袖带太窄、过宽、过松、过紧均可影响血压值；

8、如为测量下肢血压，记录时应注明。