脚手架(跨越架)验收表格

脚手架（线路跨越架）验收记录表

编号：XXX-XXX-XX 工程名称 XX变~XX变110kV送电线路工程 XX线#14~#19 XX供电公司： 工程监理单位： 施工单位： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 验收内容 脚手架搭设的施工方案应通过审批 立杆基础纵、横向扫地杆应符合要求 脚手架外架立杆纵距为1.5m，内架纵距为1.2m,横距都是1.2m且符合规范要求与方案要求 脚手架步距不大于1.8m，且符合规范要求与方案要求 竖于地面的架杆埋深不小于0.5m，支杆埋入地下的深度不得小于0.3m 验收结果 备注 施工单位名称：XX公司 XX线（被跨越）跨越架 搭设位置 搭设负责人 脚手架用途 跨越架 使用负责人 搭设高度 安全员 参加验收人员 跨越架两端及每隔6~7根立杆应设剪刀撑、支杆或拉线 脚手架立杆采用对接接头，且相邻两根立杆接头错开距离不小于500mm 大横杆采用多接，且相邻两根立杆接头错开距离不小于500mm 顶层跨越处必须封闭，能防止导线掉落运行线路 跨越架必须在两头各挂一块 “禁止攀登，高压危险”的警示牌。 脚手架1.5处应有红白相间的安全警示带 靠近电力线以上部分严禁使用铁丝绑扎（使用绝缘的尼龙绳） 搭设跨越架的架杆应保持干燥，防止感应电压伤人 拉线用地锚埋深不小于1.5米 整理范本编辑word！

.

施工单位验收意见： 签字： 日期： 监理单位验收意见： 签字： 日期： XX供电公司 部验收意见： 签字： 日期： XX供电公司 部验收意见： 签字： 日期：

整理范本编辑word！