医务科工作计划

医务科工作计划

随着医院不断发展，病员和医务人员合理诉求不断提出，医务管理内涵的不断延伸，医务管理工作任道重远，仍须不懈努力。在过去的一年中，我们深知，医务管理工作还存在着不足之处，比如医疗工作持续改进监管力度不够，医师三基理论掌握程度不够，医师执业监管，业务培训、考核需加大力度等。

一、防止医疗事故 确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。重点包括：（1）强调各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”等各种记录；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核；（4）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、组织医院质控管理委员会进行查房 ，每周定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交，包括科室实际交进行状况和

书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

（1）环节质量 每周到临床科室抽查环节病历，严格按照《青海省医疗病历书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交，监督考察科室月质量控制，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录。

（2）终末病历 每月抽查各科*份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格不允许上岗。

2、 强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持

下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

3、继续加强业务学习管理 严格监督各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周安排科室内专业讲座，由各科专家和科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

4、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级主管部门组织的（包括市、县）专家授课、讲座，医务科一律即时安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

5、每半年组织一次“三基三严”理论考核，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，汇通护理部对医师进行心肺复苏的应用培训；第二季度，进行换药、正确查体等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行合理用药、合理应用抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核。