心血管病健康教育处方

心血管病健康教育处方

心血管病包括心脏和血管病，分为先天性心血管病和后天性心血管病。后天性心脏病分①冠心病；②风心病；③高血压病；④肺心病；⑤感染性心脏病；⑥内分泌性心脏病；⑦血液病性心脏病；⑧营养代谢性心脏病；⑨心脏神经症等。

随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快，冠心病的发病率越来越高，在心血管病中居于首位。这里着重讲述冠心病的家庭护理。

根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌血供不足的发展速度、范围和程度的不同，一般分五型：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心肌硬化型冠心病、猝死型冠心病。常可引起严重的冠状动脉痉挛、心绞痛、心肌梗塞，心衰和心律失常，甚至猝死，因而必须重视预防，做好家庭护理尤其重要。

一、心理指导：患者要解除思想顾虑，正视疾病，对工作、学习和生活作好恰当的安排，劳逸结合，生活规律化，树立起与疾病作斗争的信心，减轻心理负担有利于疾病的恢复。患者要心胸开阔，保持心境安静，情绪稳定，心情乐观愉快，心平气和，要控制情感，避免过度的喜怒哀乐和激动。生活不宜紧张。劳累，要劳逸结合，生活规律，做力所能及的工作或劳动，注意保暖。睡前不要太兴奋、激动，避免用脑过度，入睡前可听点音乐，让大脑静下来，睡眠要充足，不开夜车。

二、加强饮食管理。

①避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏要少食，进食植物油。

②严格控制体重，体重超重者，要低热量饮食，糖类，食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等，热量控制在每天2000～2200千卡。

③减少醇类饮料，如高度白酒、烈性酒，少量饮啤酒、葡萄酒、低度酒，长期酗酒非常危险。

④多吃水果、新鲜蔬菜，尤以苹果、桔子、西瓜、茄子、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜。

④减少刺激性饮食，如胡椒、洋葱等。

⑥适当吃些食用醋，可软化血管，减少心绞痛发作。

⑦避免饮用浓茶、咖啡。

④避免暴饮暴食、过饱过饥，纠正偏食的不良习惯。

④戒烟，防止心绞痛的发生。

三、运动指导：

（1）注意生活规律，早睡早起，劳逸适度，无明症状可正常工作，伴有心绞痛的冠心病，应适当休息，减轻工作量，如发生心肌梗塞立即住院治疗。临睡觉前不宜饱食，也不要多吃零食，睡觉前不宜多看书报或写作，更不宜看惊险或紧张的电视、电影，并应避免情绪激动。

（2）晨练要得法。广播体操、舒心操、散步、扩胸运动，深呼吸运动、气功、自我按

摩等晨练方法，要医师指导下，择其1～2种锻炼，切勿运动量过大，起得过早，以免引起意外。

四、自我监测和自我保健：

①观察呼吸的变化：观察睡眠时有无鼾声呼吸，如呼声如雷，暂停过长，应防止呼吸骤停，可请耳喉科医生治疗；如心绞痛伴呼吸浅快，应防止氧供不足而加重心肌缺氧，必要时可适当吸氧。

②观察脉率的变化：脉率>120次/分，应重视，以免加重心脏负担和心肌耗氧；脉率<55次／分，亦应重视，以防阿-斯发作而心跳骤停。在这种情况下要及时到医院就诊；脉率一天中呈现时快时慢，24小时动态心电图显示快慢综合征，考虑为病窦的可能性为多，应予以高度重视，必要时安装人工起搏器。

③观察脉律的变化：强弱不均常为房颤的表现，其余各种脉律的变化均需作心电图检查，确定其性质，根据病情而处理，一般应在专科医师指导下对症处理。

④观察血压的变化：血压高是冠心病的危险因素之一，高血压者发生冠心病的机率较高，须注意血压的变化。冠心病病人如血压过高，心肌耗氧增加，易发生心绞痛、应坚持服用降压药物，使血压维持在150/90MMHG左右，同时要盐的摄入，给予低盐饮食。

④观察血糖和尿糖的变化：患有糖尿病的人易诱发冠心病，应注意血糖、尿糖的变化，若确诊为糖尿病，应按糖尿病人处理，给予糖尿病食谱，定期作尿糖、血糖测定（自查）。

④观察治疗效果的变化：冠心病疗效的观察是家庭监护的难点，从自觉症状、心电图

等的改变综合考虑，如自觉症状胸闷、心绞痛是否缓解抑或加重，心电图的缺血情况和心律失常情况是否有改善等，不断调整治疗方案。