安全旁站记录表样表--最新模板(原创)

安全旁站监理记录表

工程名称： 编号： 现场工作内容 作业地点 XXX高边坡开挖（深坑基础掏挖（超过5米时）、人工挖孔桩基础） XXX号基础A腿 （分析本作业存在的主要危险点及可能造成的危害） 1、施工人员安全防护用品配备不到位，没有正确佩戴（物体打击、其他伤害）。 2、人员上、下基坑没有配备梯子，梯子材质不符合规定（高处坠落）。 3、施工方案未审批，施工作业未做交底（坍塌）。 4、施工单位未设置安全作业区，没有设安全监护人（坍塌、人员伤害）。 5、没有对工作点周围的障碍物及架空线采取保护措施。（人员触电、人员伤害、其他伤害）。 6、施工人员在伸臂及挖斗下面通过或逗留（物体打击、人员伤害）。 7、人员进入斗内；利用挖斗递送物件。（高处坠落、物体打击）。 8、人工挖孔桩基础施工没有配备通风设备（毒气中毒、人员伤害）。 9、爆破施工现场树枝等杂物没有清理（火灾、其他伤害） （描述现场人员配置及到岗到位、工作票签发及安全技术交底情况等） □1、施工方案已审批，开挖作业已经交底； □2、挖掘机驾驶员持证上岗，且人证相符； □3、现场施工机械等准备充足，性能符合要求； □4、施工单位安全员在现场，且已落实现场安全管理制度； □5、施工人员均已配备安全帽、安全带等安全防护用品具。 作业项目 主要危险分析 组织 管理 施工 现场 安全 文明 施工 评价 平面 布置 （描述施工作业区平面布置总体情况，各类施工机械、工器具、危险品库等的设置是否符合安全文明施工标准化管理规定的要求） □1、现场总体平面布置满足安全施工要求； □2、施工机械、材料已按定置化要求摆放，安全文明施工管理满足安全施工要求。 （安全防护用品和安全设施的投入、使用情况，重点核对安全保证措施的执行情况） 安全 措施 □1、施工场地布置规范； □2、开挖的基坑口设置了1.05m高的防护栏杆和供施工人员上下基坑的梯子； □3、基坑开挖前已经安全技术交底； □4、现场使用的安全防护用品有生产许可证和产品合格； □5、安全防护用品齐全。 （针对现场情况，提出的监理指令） 监理 1、在开坑过程中随挖随支护或随时清理有关 松动土石和在坑口采用木板拦截。 措施 2、现场口头通知正确使用安全带，当即整改。 （现场出现的各类违反安全文明施工现场 管理的现象以及各类事故隐患等） 主要 1、基坑不成形，坑口有松动土壤。 问题 2、现场1名工人下基坑作业未使用安全带（基坑深度超过2米）。 整改结果： 开始 旁站 时间 结束 2012年07月12日18时30分 2012年07月12日07时45分 复验意见： （开始旁站时现场作业状况） 对应 基坑掏挖深度达到5m，准备继续掏挖。 作业 （结束旁站时现场作业状况） 基坑掏挖深度达到6.3m。 旁站监理人员（签名）： 作业负责人（签名）：

注 1. 记录由旁站监理人员填写。

2. “施工现场安全文明施工评价”中的三项工作各工程可结合本项目的特点和控制要求，在相关工作实施前对表格中的具体内容进行固化，宜采用勾选或填空的方式形成旁站记录，但应力求全面，避免漏项。

安全旁站要点及旁站监理记录模板 （高边坡开挖，深坑基础掏挖（超过5米时）、

人工挖孔桩基础）

线路工程的人工挖孔桩一般是地处土质较好、地下水位较低的黏土、亚黏土、含少量砂卵石的黏土层地带。该类基础基坑的主要工序操作是挖孔、护壁两道工序。

人工掏挖桩基础一般是地处土质较好的山地丘陵岩土地，掏挖基坑成型后再浇灌混凝土。该基础的特点是混凝土浇制后，紧贴基础周围的原状土全部或大部分不被破坏，无需支模，无需回填土，故也称原状土模基础或挖扩短桩基础。

线路工程高边坡基础一般为地处堤坝、陡峭山地，以及地形相对高差较大地带。堤坝下沿的高边坡基坑，一般地处河沿、水塘，由于人工开挖填土或是堤坝压力所致地耐力较差，软地质情况较多。一般陡峭山地高边坡基础均处于土石较硬地带，施工人员均易忽视基坑放坡。主要危险来自上坡的土石滚动和土石松动塌方。 旁站要点：

1. 施工人员数量、施工机械是否满足施工要求。

2. 安全施工作业票是否办理、是否规范。施工人员是否经过安全技术交底。 3. 现场施工单位安全管理人员是否到场。

4. 监督检查施工单位设置安全作业区，施工单位是否设置安全监护人员，不得单人进入孔洞。且坑上监护人不得擅自离岗。

5. 施工人员安全防护用品是否到位，是否正确佩戴。

6. 人员上、下基坑是否配备梯子，梯子材质是否符合规定。坑深超过5米时，应设置逃生软梯、绳索。

7. 石方爆破，检查爆破人员资质，对施工人员的“爆破施工安全措施”进行监督检查，施工现场树枝等杂物是否清理。 8. 挖掘机开挖基坑应检查：

1）应注意工作点周围的障碍物及架空线。 2）严禁在伸臂及挖斗下面通过或逗留。

3）严禁人员进入斗内；不得利用挖斗递送物件。 4）暂停作业时，应将挖斗放到地面。并设安全监护人。 9. 有无其他异常，如有，立即报告。 高边坡开挖：

10.现场地质情况与设计比对，若有不符及时要求停工。 11.上边坡开挖应留有足够放坡裕度。 12.上边坡开挖支护应按照措施要求固定。 13.上边坡不得堆放重物以及人员逗留。 14.及时清理基坑上沿凸出的岩石、土块。 深基坑基础掏挖、人工挖孔桩基础施工：

15.人工挖孔桩基础施工是否配备通风设备，挖孔到2米以下的深度时，要经常探测孔底氧气含量及是否有毒气，如氧气含量过低或存在毒气，要在施工前进行通风换气。 16.人工挖孔桩每天只能挖一米，挖好后要及时安设护壁模板，并在当天浇注好砼护壁，护壁的厚度、拉结钢筋、配筋、混凝土强度均应符合设计要求。护壁模板的拆除一般宜在24小时后进行。

17.坑口设置硬质安全护栏、下班后未将坑口加盖硬质盖板。基坑边缘周围不得堆土或堆放其它较重物品。

18.施工时排水要远离施工场地，防止水倒流入孔，已挖基孔四周应设阻水坝，防止雨水灌入基孔。

19.在护壁制作施工过程中，如发现护壁有下坠迹象时，应采取横向支撑措施。