医院护理质量监控制度

一、背景

为了提高医院护理质量，保障患者的安全和满意度，制定医院护理质量监控制度是必要的。该制度的实施旨在全面监控和评估护理质量，并及时调整护理工作中存在的问题，确保患者得到安全、有效的护理服务。 二、目的

1.建立全面、规范、科学的护理质量监控制度。 2.监控护理与服务过程中的关键环节和问题。 3.发现和处理护理工作中的不合理操作和不良行为。 4.及时评估和反馈护理质量，提供改进护理服务的依据。 三、适用范围

该制度适用于医院的各个科室，包括门诊部、住院部、急诊科等。 四、责任与义务

1.制度的制定、执行、监控和评估由医院质控部门负责。 2.各科室负责人对本科室的护理质量负有监督和管理职责。

3.医护人员应遵守护理质量监控制度的规定，积极参与护理质量监控工作。

五、护理质量监控内容

1.护理质量评估：定期对各科室进行护理质量评估，包括对护理操作、护理文书、护理服务等方面的评估。

2.病案质量评估：对病案进行审核，评估医护人员的病案书写质量。 3.护理巡视：定期巡视各科室，了解护理工作中存在的问题和不足。 4.患者满意度评估：建立患者满意度评估系统，并定期对患者进行满意度调查，以了解护理服务的满意度和改进方向。

5.不良事件报告与分析：建立不良事件报告制度，要求医院内的医护人员及时报告护理过程中的不良事件，并进行分析和讨论，以改进护理质量。

六、护理质量监控过程

1.目标制定：确定护理质量监控的目标和内容。

2.数据收集：收集与护理质量相关的数据，包括护理操作记录、病案信息、患者满意度调查等。

3.数据统计与分析：对收集到的数据进行统计和分析，评估护理质量的优势和不足。

4.报告与反馈：将评估结果及时反馈给相关部门和医护人员，提出改进意见和建议。

5.整改与改进：根据评估结果提出的改进意见和建议，及时进行整改和改进工作，提高护理质量。

6.再评估和持续监控：对改进措施进行再评估，持续监控护理质量，确保改进效果的实现。 七、监控结果的应用

1.通过护理质量监控，对护理工作中存在的问题和不足进行及时纠正和整改，提高护理质量。

2.护理质量的评估结果可以作为评审和考核护士的依据，对护士的职业素质和专业水平进行评价。

3.护理质量评估结果可以提供给医院管理层，为改善医院整体护理质量和提高患者满意度提供参考。 八、制度的监督与修改

1.医院质控部门负责护理质量监控的执行和监督。

2.定期对制度进行评估和修改，确保制度的科学性和适用性。

以上是医院护理质量监控制度的基本内容，为了实现优质的护理服务，医院应积极执行该制度，定期进行护理质量的监控和评估，提升护理质量，保障患者的安全和满意度。