护士长考评表
日期： 年 月 科室： 姓名： 得分： 项目 考核内容 分值 考核方法 扣分理由 得分 1、有年计划、月重点、周安排 3 缺一项扣2分； 2、有护理工作制度/操作规程/护理常规/岗位职责/3 缺资料每项扣1分； 健康教育资料/应急预案等齐全，无破损。（查看资料） 行 资料不完整、破损扣1分。 3、护士长手册记录及时、完整；按时上交各种月报3 手册记录不符合要求每处扣0.5分；手册欠 政 表及手册（次月5日之前）。（看护理部上报时间） 完整每处1分；不按时上交资料每项扣1分。 管 4、每月1次召开护士科务会有记录。参会人数不少3 会议少一次扣1分。参会人数低于90%每次扣 理 于科室护士总人数90%（含阅读者）（查会议记录） 0.5分。 5、每周一次行政查房有记录。（查手册、原始记录本） 3 缺一次扣2分；记录缺评价和改进措施每次 18分 质 量 与 安 全 管 理 30分 6、参加护理部夜查房，准时参加护理部各类会议 1、有科室质量管理计划，有质控小组组织与职责。（查看资料） 2.每月按质量标准组织质控检查有记录，每月召开一次质量分析会，有记录。参会护士不少于科室总人数90%（含阅读者）（查会议记录）。 3、对护理部检查结果（存在问题）有整改措施，并及时上报护理部。措施落实到位。（查看上报资料以及护理部进行质量督查结果） 4、科室有半年CQI项目，项目切合临床实际，科内护士参与率和知晓率100% 5、每月召开科内安全会议，讨论分析安全隐患，按时上报科内护理风险，科内护士知晓 6、及时上报护理不良事件，科内进行要因分析、处理意见、防范措施，有记录。参会护士不少于科室护士总人数85%（查会议记录） 7、熟知科内危重病人或特殊病人，并有效指导危重病人抢救及护理 8、事故、严重差错发生率为零；危重护理病人压疮发生率为零（难免除外）。 3 3 4 扣1分；无原始记录 每次扣0.5分。 无故缺岗扣2分/次；无故迟到扣1分/次。 无计划扣3分；未成立质控小组扣2分；职责不明确扣1分； 质控检查每缺一次扣2分；检查记录不全或重点不突出或缺项每处扣1分；会议记录无每缺一次扣2分。 无整改措施扣3分；质量追踪整改措施未落实扣2分。 4 3 4 4 4 4 无CQI项目3分；项目不切合实际扣1分；护士对项目不知晓每位扣1分，≥3位护士不知晓扣3分。 未召开每次扣2分；未上报扣1分；护士不知晓每位扣1分，≥3位护士不知晓扣3分。 未上报每例扣3分；整改措施未落实扣2分；护士不知晓每位扣1分，≥3位护士不知晓扣3分。 随机抽查不知晓扣3分 每例一般差错扣3分，压疮扣3分，严重差错扣6分，事故扣10分 。 项目 服 务 管 理 15 分值 考核方法 1、每月征求病人意见（公休会或意见簿或问卷调查）； 3 1、 未召开或未进行满意度调查扣3分； 每月召开一次公休座谈会，有记录（查会议记录）。 2、对病人提出的意见有处理措施和整改结果（询问病人）。 3、病人满意度≥95%。 考核内容 扣分理由 得分 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 业 务 管 理 15 4、本科护士遵纪守法，无违纪行为及脱岗、旷工、迟到、早退等行为。 1、有各层次护士培训计划及落实情况， 2、每月组织一次业务学习、每周一次小讲课，有记录，有讲义（查记录并抽问护士学习情况）。 3、每季组织一次业务查房或教学查房，有记录。 4、每季有各级护士理论、操作考核，人数≥90% （查记录、考试原始记录、试卷） 5、组织科内护士参加护理部业务学习（查签到） 1、有护生、进修生教学计划、目标，并有教学评价。 2、带教任务按质按量完成，学生对带教满意度≥90%。 3、组织科内护士开展护理革新或科研立项至少1项。 4、积极撰写论文，年内科室有论文发表1篇或交流至少2篇（半年度计算） 1、发表论文至少一篇或科研基金/成果 2、主持市继续教育项目3分或参与院内授课 2、 对病人提出的意见未及时处理扣2分； 3、 无宣教内容扣1分。 4、满意度每下降1%扣0.5分；护理投诉或纠纷提交到院部或护理部，经查实属实扣5分； 涉及经济赔偿扣10分。 本科护士次违纪行为及旷工行为扣5分分， 出现1人次早退行为扣2分。 无计划扣3分；计划未落实每一项扣1分； 少一次扣1分；无记录及无讲义少一次扣0.5 分；询问护士3名不知扣2分。 少一次扣2分；内容未体现进展扣1分。 少一次扣2分；人数不足扣1分。 未组织每次3分；人员低于1/2扣2分 科 教 管 理 12 自身 建设 10 1、 无计划扣3分；无评价扣2分。 2、 出现带教质量问题或未及时解决扣2分/次；学生满意度调查，每低1%扣0.5分。 3、未开展护理革新或无院内课题立项扣3分； 4、年内无论文发表倒扣3分/篇；无交流扣1.5分/篇。 3、建设性意见被采纳(去掉) 加分 年内有省、市级课题立项至少一项 4 1、课题立项加4分/篇 项目 护理工作在媒体报道 4 每年主持大科业务学习或护理查房一次 4 护理技术改进或新项目在全院推广 4 2012.7修订 3 3 3 一级另加2分/篇，中华级另加5分/篇。
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