名 称 地 址 保安员数 姓名 保安服务出生年月 公司基本办公 法定情况 电话 代表证件 人 类型 工商营业执照号 （人） 性别 政治面目 手机 号码 证件 号码 邮 编 民族 文化程度 国籍 保安服务许可证号 实际居住地址 户籍所在地址/境外住址 名 称 地 址 拟设分公拟开展的保安 服务项目 司基本情姓 名 况 负责人 职 务 保安员数 居民身份证号码 联系电话 （人） 邮 编 填写和提交的备案材料（附后）真实有效，谨此对真实情承担法律责任。 法定代表人： 分公司负责人： 年 月 日 年 月 日 县级经办人： 经办人： 设区市审核人： 审核人： 机关 审批人： 治安部治安（印章） （印章） 门 部门 年 月 日 年 月 日
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