乙肝患者的心理障碍与心理护理措施分析

·临床监护·

乙肝患者的心理障碍与心理护理措施分析

刘翠侠

（内蒙古自治区通辽市传染病医院八病区，内蒙古󰀁󰀁通辽）

摘要：乙肝患者不仅会受到身体痛苦的困扰，还会因为乙肝具有传染性而产生痛苦的心理，在这种心理和生理上的双重折磨下，会

使得部分乙肝患者出现不同程度的心理障碍。所以，在对乙肝患者进行临床治疗的过程中，需要着重进行心理护理。本文重点研究了乙肝患者心理障碍的症状，并针对其提出解决对策，从而帮助乙肝患者尽快恢复身心健康。

关键词：乙肝患者；心理障碍；心理护理

中图分类号：R473.5　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.83.152

0 引言

作为一种传染性疾病，乙肝是由乙型肝炎病毒造成，当前治疗乙肝的主要方法就是使用抗肝纤维化、免疫调节、抗病毒等方法，没有特效治疗方法出现。由于乙肝的严重后果及其传染性，许多乙肝患者都会出现心理障碍。因此需要以乙肝患者的病理特征为依据，对患者的心理护理进行加强[1]。

1 乙肝患者常见心理障碍

1.1 孤独和自卑的心理

乙肝患者最常出现的心理特征就是孤独和自卑，由于乙肝存在一定的传染性，因此在社会上乙肝患者会受到部分人的歧视，从而使得患者出现孤独和自卑的情感。例如部分被诊断为无症状乙肝病毒携带者，也会被其身边熟悉的人渐渐疏远，从而使其难以进行人际交往，但最后会演变为自我封闭，在生活中也会保持自卑和孤独的心理状态。

1.2 抑郁和焦虑的心理

许多乙肝患者在被确诊之后，通常都会担心自身传染性的乙肝会传给自己的子女，从而对其事业和婚姻产生影响，因此通常这些患者都会十分抑郁和焦虑，长此以往就会形成抑郁和焦虑的心理。

1.3 绝望和恐惧的心理

部分乙肝患者将乙肝归入到绝症的范畴内，认为自己很快就会结束生命，其思路固化为：乙肝会发展为肝硬化，最后变为肝癌的程序，从而恐惧死亡。用绝望的心态面对未来生活[2]

。正在转化为重症肝炎的慢性乙肝患者，尤其具有一种绝望和恐惧的心理。

1.4 暴躁和疑虑的心理

不断演化的乙肝病情，会使得乙肝患者逐渐形成敏感的性格，部分患者会对护理人员的一言一行都十分注意，因此常常会因为护理人员一句普通的话而猜疑自己的病情恶化，一旦自己有不适的感觉出现，就会胡乱猜疑。部分患者会出现容易发怒、情绪不稳定、不安烦躁的问题，甚至会提出过高的诊疗要求，在没有满足自己的需要时，还会使用过激的行动和语言。

一般来说，如果没有及时消除患者的心理障碍，就会影响到患者的病情，因此护理人员需要做好心理护理工作。护士需要具有热情且冷静的心理品质，对患者的行为、语言、状态等方面进行仔细观察，从而对患者的心理状况进行分析，有针对性地开展心理护理。

2 对乙肝患者心理护理中存在的问题

2.1 缺乏心理护理的技巧

一般来说医院护士都对常规疾病护理技巧十分重视，但

却缺乏心理护理上的培训和学习，缺乏心理护理技巧是当前护患关系紧张的主要表现，由于乙肝患者具有特殊的心理，因此需要更高的心理护理技术，从而对乙肝患者的心理护理

需要进行满足[3]

。

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2.2 缺乏人文关怀

由于一些护士缺乏较高的综合素质，因此在护理患者的

过程中，无法将以人为本的理念体现出来，无法长期护理患者的生理和心理健康。

2.3 乙肝患者错误认识心理护理

许多乙肝患者都不认为自己有心理障碍存在，认为常规

的吃药、打针就是最好的治疗方法，以随意的态度对待心理护理。甚至在自身受到护理人员的心理护理的过程中，认为自己药石无灵并产生悲观的想法，这样反而会使得患者的心理负担变重。

3 加强对乙肝患者心理护理的措施

3.1 对健康教育进行完善

护士在临床护理的过程中，需要以患者的生活饮食为依据对其进行指导，保证指导的科学性，与此同时还要指导其药物治疗，在对患者进行护理的过程中使其能够调节自己的心理，对患者进行培训教育，从而使其学会自我调节的方法，在护理患者的过程中可以从内、外两个环境着手，从而对基

础护理工作进行完善[4]

。

3.2 加强沟通，将心理评估做好

在不同病程期内，乙肝患者具有不同的心理变化，所以护理人员需要针对其刚入院、入院中期以及出院之前阶段的不同，在充分了解患者个人背景以及具体病情的前提下，加强与患者的沟通，从而在充分调研的基础上进行心理护理方案的制定，从而对患者进行有针对性的心理疏导，防止在病程期内患者出现过激的行为，进而用事前控制代替以往的事后控制。

3.3 将患者家属心理护理工作做好

社会属性是人类所固有的，如果是其他疾病，单独对患者进行心理护理就会对其心理健康产生影响，但由于乙肝疾病具有传染性，因此需要及时对患者家属进行宣教，从而转变其家属的态度，使其在亲情方面关怀患者，从而对患者自

卑心理、孤独心理等不良情绪进行缓解[5]

。

3.4 对护士培训进行加强

护士的护理水平在一定程度上决定了对乙肝患者是否成功进行了心理护理，一些护士综合素质较低，并且缺乏心理护理的意识，对此医院可以聘请专业人士或专家重点培训护理人员，从而对其综合素质进行提升。除此之外还要对其护理某些疾病的护理方法进行培训，从而使其在对患者进行常规护理之外，还将心理护理融入其中，从而达到提升乙肝患者心理护理的效果。

4 结语

从分析的过程中，可以看出护理人员在对乙肝患者进行护理时，不仅要对其进行常规护理，还要应用心理护理，从而

使得乙肝患者护理效果得到有效提升[6]

。

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202World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.83

及处理办法。④做好个人及口腔卫生，合理膳食，防止腹泻、感冒和感染。⑤劳逸结合，避免生气及劳累，注意生活规律。

蛋白质摄入量能够满足要求，肉类食物尽量少吃。越来越多

的研究证实，多吃肉类食物弊多利少。糖尿病肝病患者的脂肪供给量应有适当，控制在每日40-60g为宜，以植物性脂肪为主，如大豆油、菜籽油、麻油等富含单不饱和脂肪酸的植物油，少吃过多含饱和脂肪酸的猪油、羊油等。

3 讨论

肝脏对调节机体糖类代谢起重要作用，当血糖升高时可

合成肝糖原贮存，抑制糖原异生，并可使糖类转化为脂类及非必需氨基酸等，血糖降低时又可将肝糖原分解为葡萄糖，加速糖原异生以维持血糖浓度。肝功能异常即可引起糖类代谢障碍。肝硬化合并糖尿病是一种慢性全身性疾病，两病

[3]

之间相互影响，治疗上存在着一定的矛盾。如肝硬化要加强营养，而糖尿病则须控制饮食，有些治糖尿病的药物对肝脏有损害，有些治肝病的药物可诱发或加重糖尿病。笔者体会，治疗中应避免用激素、噻嗪类利尿剂，口服降糖类药也尽

[4]

量避免使用。肝硬化合并糖尿病虽然难以治愈，且病死率要高于无糖尿病患者，但经过正确的治疗及积极的护理（特别是饮食和心理护理）可提高患者的生活质量，降低病死率。参考文献

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2.4 药物治疗护理

某些口服药（包括磺脲类与双胍类）可引起肝损害与黄疸；使用肾上腺皮质激素或噻嗪类利尿药等也可能诱发糖尿病。因此，需注意患者肝功能与血糖变化，及时发现异常。胰岛素是目前最好的保肝和治疗糖尿病的药物，具有降血糖及促进糖原合成的作用。但是一定要准确掌握剂量。由于肝硬化患者肝糖原贮存少，故易发生低血糖反应，而低血糖

[2]

又可加重对肝细胞的损害。

2.5 病情观察

及时观察病情变化，准确记录24h出入量，定期测腹围、体重、观察治疗效果。尤其要注意观察有无吐血、便血、水、电解质、酸碱失衡及脾气性格的改变，情绪反常等，警惕酮症酸中毒、肝昏迷等并发症的发生，一旦出现立即报告医生并配合抢救处理。

2.6 出院指导

①遵医嘱坚持规律用药，门诊定期复查肝、肾功能及血糖。②教会患者及家属测尿糖、血糖，讲明意义及效果评价，胰岛素注射的时间、方法、部位等。③告知低血糖反应表现

(上接第195页)

施术后并发症预见性护理干预措施可以使患者术后并发症的发病率降到最低，在临床上具有广泛的推广意义。参考文献

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(上接第196页)

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