中职药剂专业《药理学》校本教材建设探讨

李荣星1，邱红鑫1，陈少华1，章

龙1，郑月平1，廖丽芳1，郑丽丽1，钟录平2，叶小莉3福建龙岩3000；（1.龙岩卫生学校，2.龙岩第一医院，福建龙岩3000；

福建龙岩3000）3.福建省华成医药有限公司，

从理论知识、实践技能、职业素养、课程摘要：通过文献查阅和问卷调查，参考一线药学工作者的意见及学生的实际需求，考核4个方面对中职药剂专业《药理学》校本教材的建设进行探讨，以求能编写出一本较适合中职生的《药理学》教材，进而增强教学效果，以更好地培养符合本地医药卫生行业要求的应用型技术人才。关键词：《药理学》校本教材；教材建设；药剂专业；中职中图分类号：G423.07

文献标识码：A

文章编号：1671-1246（2017）24-0134-04

理应用，这与高职培养目标是脱节的[3]。同样，也与中职培养目标脱节。

1.2教材内容应与岗位需求相符合

现用的《药理学》教材中，实践内容主要还是验证性动物实用药咨询、处方审查等药学岗验，而用药指导、药物用法用量、实训内容过多关注知识目标的位所必需的相关知识相对缺乏，

达成，忽视学生临床用药实践技能及职业技能培养[6]。一边是中职生源质量的不断下降，一边是“零距离”应用型技术人才的培养要求，此时，教材实践内容与岗位需求相符合对于现今的中职教育就显得尤为重要。

1.3教材内容应与临床实际有较高的适切性

是培养实用型人理论知识和临床实践的关联度即适切性，

《药理学》教材中，药才的重要环节[7]。目前使用的中职药剂专业

物的临床用途、不良反应等内容与临床实际存在一定差异。临验光配镜时，除床用途方面，如临床已很少使用后马托品散瞳，需用后马托品发挥其充分的12岁以下因睫状肌调节机能较强，

恢复快的复方托品调节麻痹作用外，验光师大多使用散瞳快、酰胺；《眼科学》教材中强调虹膜炎的临床治疗关键是应用散瞳《药理学》教药，并未提到与缩瞳药交替使用[8]。不良反应方面，，即临床实际表现、发材中的描述与《药品不良反应信息通报》林可霉素、克生频度存在一定差异[9]，如他汀类、质子泵抑制剂、（此处不具体详述）。林霉素、左旋咪唑等药物1.4教材内容应结合职业素养的培养

是学生可持职业素养培养是学生成功就业和创业的需要，

续发展的需要，也是社会转型期中等职业教育的要求[10]。现如今与自身未能养成良中职毕业生的就业情况出现高离职率现象，

好的职业素养有着不容忽视的关系。职业素养的培养有不同途径及方式，可通过学科渗透、专业实践来培养。在药理学理论教学和实践教学过程中，应当注意学生的职业道德、协调与沟通、学习能力、形象与礼仪等职业素养的培养。2问卷调查

药理学是医学与药学、基础医学与临床医学的双重桥梁学其涉及内科，是一门基础研究和应用研究并重的实验性学科，学生常常对药理学学容广泛、理论性强、需要掌握的内容较多，习产生畏难情绪，缺乏主动探索和学习的积极性[1]。在中等卫生职业教育中，药理学是药剂专业的一门重要的专业技能课程[2]。笔者对于目前药理学教学存在在中职学校的长期教学过程中，

“教师费时费力而教学效果不佳”的问题深有体会。而学生就业后反映所学的药理学理论和实际的药品应用之间有较大差距，造成理论知识和实践的脱节，加上现如今中职毕业生的就业情低就业质量、高离职率。况出现“二高一低”现象，即高就业率、怎样教”的思考以及如这些问题引起我们对“教什么、教多少、留得住”，药理学的教学如何紧何使学生做到上岗后“用得上，学生自身的特点以及将来的扣专业培养目标、就业岗位需求、职业发展需要，对药剂专业人才的培养来说具有极大的影响[3]。为地方经济与社会发中职教育的最大特点是区域性和地方性，

展服务，始终是中职学校办学的宗旨[4]。为此，我们在查阅文献以就业为导向、以之后进行了问卷调查，问卷从实际情况出发，的要求，对在职人员和我校药岗位需求为标准，结合“三对接”参考剂专业实习生进行调查。笔者结合文献查阅和问卷调查，一线药学工作者的意见及学生的实际需求，对中职药剂专业以求能编写出一本较适合中《药理学》校本教材建设进行探讨，以更好地培养适合职生的《药理学》教材，进而增强教学效果，本地医药卫生行业要求的应用型技术人才。1文献查阅

是教师教学的依据。教材教材是教学内容和课程的载体，

具有鲜明的学科特应体现科学性、先进性和实用性的原则，色[5]。

1.1教材内容应与职业需求和行业发展相符合

传统的药理学教学容易沿袭本科的学科体系，内容上重视基本理论和传统药物，忽视临床新药的发展和疾病谱的变化；注重单一药物的作用及机理，忽视药物的分类比较及管理与合

（FJZJXH2016KT23）基金项目：2016年福建省职业技术教育学会课题“以就业为导向的中职药剂专业药理学与药物治疗学基础教学改革研究”-134-

利用Excel和SPSS16.0软件对260份在职人员和93份我结果如下。校药剂专业实习生的问卷数据进行统计分析，

2.1在职人员的工作岗位和其认为适合中职药剂专业毕业生就业的工作岗位情况

各受访单位（本调查主要以我校最近几年药剂专业毕业生在职就业的社会药店、卫生院、私人医院及诊所等为受访单位）处方调配、销售、处方核人员所在的工作岗位排名前五的是：

处方调配、处方核对属对、处方审核、用药指导（其中处方审核、于药品调剂中的3个重要过程）。而在职人员认为适合中职药处方调配、保管与养剂专业毕业生的工作岗位排名前五的是：

护、销售、用药指导、用药咨询。对中职毕业生而言，处方调配、销售工作较简单、较容易，而用药指导、用药咨询保管与养护、

工作较复杂、较难，对于在上述受访单位就业的中职毕业生来说，他们只可以做些简单的指导或咨询。处方审核是正确药品调剂的第一道关，涉及多方面的知识而且难度大；处方核对是正确药品调剂的最后一道关，需要认真负责的态度，其中涉及的知识和态度都需要中职药剂专业毕业生在工作中不断加强，以便今后能胜任这些工作。详见表1。2.2教学内容调查情况

表1在职人员工作岗位及其认为适合中职药剂专业毕业生的工作岗位[n（%）]

工作岗位研发一线生产质检销售采购验收保管与养护处方审核处方调配处方核对用药指导用药咨询不良反应上报临床药学室资料保管其他2.2.1理论知识在职人员与实习生认为药理学教学应讲授的药物品种略有不同，这可能是因为基于工作和自身可能面对的在职人员和实习生一致认为以考试略有不同；关于药物名称，在职人员通用名和商品名为主；对于应重点讲授的药物知识，药理作用、临床用途、不良反和实习生均认为是药物的分类、

详见表2。应、注意事项。这也与我们平时的教学一致，

在职人员15（5.77）22（8.46）19（7.31）75（28.85）29（11.15）49（18.85）36（13.85）61（23.46）103（39.62）71（27.31）60（23.08）47（18.08）20（7.69）4（1.）10（3.85）排序131012296841357111514适合毕业生39（15.00）37（14.23）53（20.38）105（40.38）70（26.92）73（28.08）122（46.92）56（21.）138（53.08）77（29.62）96（36.92）87（33.46）41（15.77）15（5.77）1（0.38）排序1213103872915111415表2药理学课程应讲授的教学内容[n（%）]

调查项目药物国家基本药物品种我省医保药物我市全额报销药物药学初级士考试大纲要求的药物（初级）医药商品购销员考试大纲要求的药物执业药师考试大纲要求的药物药物通用名名称商品名英文缩写名化学名药物药物的分类知识体内过程作用机制药理作用临床用途不良反应注意事项禁忌证药物相互作用药物过量岗位药品说明书的解读技能药品包装的认识药品分类摆放及管理药品调剂用药指导药品信息咨询服务特殊人群用药常见疾病的药物治疗给药方案的制订调整中毒解救职业形象与礼仪素养情感与态度职业道德协调与沟通学习能力合作能力医药企业文化其他在职人员161（61.92）56（21.）37（14.23）131（50.38）47（18.08）130（50.00）216（83.08）1（72.69）80（30.77）101（38.85）147（56.）84（32.31）108（41.）192（73.85）190（73.08）172（66.15）141（.23）129（49.62）95（36.）66（25.38）169（65.00）118（45.38）152（58.46）156（60.00）143（55.00）73（28.08）118（45.38）150（57.69）60（23.08）84（32.31）139（53.46）107（41.15）191（73.46）165（63.46）158（60.77）102（39.23）70（26.92）5（1.92）排序14625312434971235681016325745123678实习生60（.52）19（20.43）17（18.28）60（.52）29（31.18）35（37.63）77（82.80）（58.06）14（15.05）13（13.98）74（79.57）33（35.48）59（63.44）80（86.02）85（91.40）77（82.80）73（78.49）58（62.37）41（44.09）35（37.63）61（65.59）37（39.78）56（60.22）67（72.04）67（72.04）22（23.66）67（72.04）（68.82）34（36.56）48（51.61）55（59.14）40（43.01）74（79.57）68（73.12）53（56.99）52（55.91）33（35.48）1（1.08）排序14513212344106213573118127536124578-135-

统计学分析表明，学生在校学习时应了解药物的用法用量和贮藏知识点方面，在职人员和实习生之间比较，差异均有统计学意义（P<0.01），详见表3。

表3

学生在校学习时了解知识点的必要性[n（%）]

知识点在职人员实习生常用制剂与规格用法用量204必要7914没必（要字2P贮藏195191（（（78.4675.0073.46）））56没必要6569（（（21.25.0026.）））8672.2.2实践技能首先，在岗位技能84（必（（84.95要92.47方90.32））面）9（（15.057.539.68）））12.88111.3131.8120.1780.000，在职人员和实习生的0.001看法存在较大分歧。在职人员认为药品说明书的解读最重要，排第一位，这与药品说明书的重要性及各受访单位的在职人员因现实条件的，主要通过解读说明书来了解新药有关。在职人员认为药品调剂、药品分类摆放及管理是第二、第三重要的技能。众所周知，药品调剂是药剂人员从事的最基本、最主要的工作之一，而正确快速地完成处方调配（处方调配是药品调剂中的一个重要过程）与熟悉药品分类摆放及管理分不开。在职人员认为常见疾病的药物治疗是第四重要的技能，这可能与药学工作模式从“单纯提供药品”逐渐转变为“以患者为中心的合理用药”的大环境及在职人员自身所处的小环境有关。而实习生则认为，药品调剂、用药指导、特殊人群用药3项并列第一，最重要，第二重要的是常见疾病的药物治疗，其中用药指导、特殊人群用药、常见疾病的药物治疗是属于与药理学密切相关的药物治疗学的内容，这些可能是学生未能熟练掌握而又较难胜任的重要工作。结果详见表2。

其次，统计学分析表明，在职人员与实习生认为验证性实验4。

开展的必要性比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。详见表表4

验证性实验开展的必要性[n（%）]

调查项目105在职人P结合实际以动物实验形式开展以多媒体模拟实验形式开展69实习生字2没有必要101（员（（40.3838.8520.77）））18（（6（74.1919.356.45）））9.9530.0022.2.3职业素养在职人员和实习生认为应当注意培养和训练的前四项职业素养为职业道德、协调与沟通、学习能力、形象与礼仪，详见表2。3讨论

结合文献查阅和问卷调查结果，

在中职药剂专业《药理学》校本教材建设上，笔者从理论知识、实践技能、职业素养、课程考核4个方面进行探讨，具体如下。3.1从理论知识方面进行分析

多数学者认为，在药理学课程的教学中，应当紧密结合当地医药卫生行业实际工作中所涉及的常用药物进行相关知识、技能的讲授，以满足毕业生与就业岗位“零距离”适应的需要。但如何合理选取本地常用药物品种，

解决这一问题存在着不小的难度，有待于进一步的深入研究和探讨。本课题组通过问卷调查，认为校本教材可以在选取国家基本药物和药学初级士考试大纲要求的药物为主要讲授内容的同时，

以知识拓展的形式简单介绍一些新药；应重点讲授药物的分类、药理作用、临床用-136-

途、不良反应、注意事项。其中，关于理论知识和临床实践存在一定差异的问题，以知识思考的形式提出，便于那些学有余力的学生探索分析。以知识快通车的形式加强临床实践与基础医学知识、临床医学知识的联系。以案例分析的形式进行分组讨

论和分析，可改变教师唱“独角戏”的沉闷的课堂局面，提高学生的课堂参与度，进而激发学生的学习积极性和主动性，也可以增强学生分析问题和解决问题的能力[11]。以小结提示的形式对各章节的内容进行归纳，总结出帮助记忆的口诀等。以考点提示的形式提出药学初级士考试会考到的内容。考虑到常用制剂与规格、用法用量等内容重要但难以记忆的特点，校本教材只需补充各类代表药的常用制剂和用法知识点。

面对临床上不断上市的药品，笔者认为在编写校本教材时，可尝试在书末附上各实习单位在使用而教材中未提及的新药，这一点可通过对每届实习生的转科考核完成。这样既可以减少下一届学生在刚进行临床实习时的“错觉”——教师讲的药物临床都没用，临床在用的药物教师都没讲，又能帮助学生更快地进入临床实习状态，还可以缓解学校因各种原因未能定期、及时安排任课教师进行临床实践教学的压力。另外，还可以尝试在书末附上各实习单位临床不合理用药处方的实例及分析，这一点同样可通过对每届实习生的转科考核完成（相对而言，学生完成这项任务较难）。这样学生在实习期间既巩固了已学的理论知识，又提高了主动探索和学习的积极性，还锻炼了处方审核能力。以上做法，笔者认为能较好地解决学生就业后反映所学的药理学理论和实际的药品应用之间存在较大差距，造成理论知识和实践脱节的问题。3.2从实践技能方面进行分析

在实践技能方面，校本教材分为两个模块，对于中职生，尤其是打算毕业后就业的学生来讲，

在不完全放弃模块二的前提下，应以模块一为重。毕竟药理学是一门实验性学科，

但如今的药学工作模式正逐渐从“单纯提供药品”向“以患者为中心的合理用药”

转变。模块一为模拟岗位实训，包括与药学岗位相关的用药指导、药品调剂、药品说明书解读等内容及相关的部分药物治疗学知识。这些内容能结合“课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接”的要求，实现职业教育的产教结合，使学生在较快熟悉工作岗位的同时，感受到应用药理学知识及技能完成工作任务的乐趣和意义，进而增强学生学习药理学的自信心和主动性。

模块二则结合实际选择性地开展部分验证性动物实验。验证性动物实验的完成，可增强学生的感性认识、提高学生的学习兴趣，也可以强化学生的科学精神和团体合作、分工协调、认真严谨等职业素质。3.3从职业素养方面进行分析

校本教材可在药理学理论模块的学习目标中对相应的职业素养做出明确规定，在药理学实践模块中强化学生的职业道德、协调与沟通、学习能力、形象与礼仪等职业素养的培养。3.4从课程考核方面进行分析

校本教材可尝试在书末附上2017年药学初级士考试大纲专业知识：药理学部分）及一份模拟试卷，

以便教师辅导和学（课程改革与教材建设卫生职业教育灾燥造援35圆园17晕燥援24口腔组织病理学微课建设的资源需求分析

王

宋翠荣静，潘福勤，杨九菊，

（沧州医学高等专科学校，河北沧州061001）

摘

要：以我校口腔系各年级学生的调查结果为依据，总结口腔组织病理学微课建设的现状及资源需求情况，针对口腔组

织病理学微课建设提出建议，以更好地满足学习者的需求。关键词：口腔组织病理学；微课建设；资源需求中图分类号：G423.07

文献标识码：A

文章编号：1671-1246（2017）24-0137-03

库及高校图书馆数据库中，有针对性地查找相关的文献资料，微视频和微课的发展了解我国高职高专医学院校的教育现状、

寻找研究思路，设计研现状。同时借鉴国内外专家的研究成果，究方案。

1.2.2访谈法通过对沧州医学高等专科学校口腔专业学生的从而了解我实地调查、对口腔专业学生和教师进行集体访谈，当前口腔组织病理学课程校口腔专业学生的学习特点和习惯、

现状和教学需求、口腔临床岗位和口腔助理医师考试及学生职业发展的需求。

对1.2.3问卷调查法依据课题的研究目的来设计调查问卷，我校口腔专业2014级至2016级的学生进行无记名问卷调查，了解学生对口腔组织病理学微课建设的资源需求情况。本次调研共发放问卷100份，回收有效问卷98份，有效问卷回收率为98%。

1.3统计学分析

将问卷题目量化，按照目前口腔组织病理学的学习现状、学生对微课的接受程度以及学生对微课的需求情况分别进行统计和分析。

教学模式量、激发学生的学习兴趣、满足学生社会发展的需求，

，为了提高教师的教学质21世纪被人们称为“知识的世纪”

的变革势在必行，我们需要一种新的教学模式来改变乏味的学微课以现代信息化技术为依托，习现状。在高校的教学系统中，

教育部举办以开放、共享为理念，正在逐渐融入其中。近两年，将全国高校的微课建设推向了的首届全国高校微课教学比赛，

在学习口腔组织病理学高潮。对于我国高职医学院校的学生，

微课教学能不时存在哪些问题、他们需要什么样的微课教学、能改善目前的学习状态以及他们对微课教学有什么样的期望等，是我们在策划和设计微课教学之前应该充分了解和考虑的。为了充分了解口腔组织病理学微课建设的资源需求情况，笔者进行了深度调研，并对相关问题进行了分析，现总结如下。1对象和方法1.1对象

对象为沧州医学高等专科学校口腔专业2014级至2016级的在校生。1.2方法

在CNKI、1.2.1文献研究法依据课题的研究目的，万方数据

基金项目：沧州市教育科学研究规划课题“三年制口腔医学专业口腔组织病理学微课程的开发”（201610003）（课生学习，也能让学生更早地了解和适应毕业后的资格考试。建议另外编写习题集程的理论考核可参照药学初级士考试）

或编（便于上交批改，促使学生动脑学习而非简单地死记硬背）用于课前预习、课后复习，写在教材各模块之后，但不附答案，使模拟岗位训练和可作为过程性考核使用。编写考核评分表，

除要重考核具体化、标准化、操作性强。对于验证性动物实验，实验后的记视实验中和实验后的考核（如实验中的动手操作、（如实验前的预习报告录讨论等）外，还不能放松实验前的考核书写）。因此，笔者认为教材中有必要编写实验报告书写内容。

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