中国当代医药2019年4月第26卷第12期窑中医中药窑中医综合方法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果叶惠珍张智明黄振存517000广东省河源市中医院内科袁广东河源[摘要]目的探讨中医综合方法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果遥方法选择本院2017年5月~2018年5月合方法袁对照组采用常规治疗遥比较两组的总有效率尧临床症状积分及生活质量评分遥结果研究组的总有效率为89.47%袁明显高于对照组的75.44%渊P约0.05冤遥治疗前袁两组的腹痛尧反酸尧嗳气及腹胀评分比较袁差异无统计学意纳入的114例幽门螺杆菌相关性胃炎患者袁将其按照随机数字表法分为两组袁每组各57例遥研究组采用中医综义渊P>0.05冤袁治疗后袁两组的各症状积分均明显改善袁且研究组的改善程度优于对照组渊P约0.05冤遥治疗后袁研究组的生理职能尧躯体疼痛尧健康状况尧社会功能尧情感职能评分均高于对照组渊P约0.05冤遥结论中医综合方法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果明显袁可促进相关症状快速消退袁提高患者的生活质量袁预防其病情继续发展袁稳定病情遥[关键词]相关性胃炎曰中医综合方法曰幽门螺杆菌曰临床效果[中图分类号]R573.3+9[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2019冤4渊c冤-0141-03ClinicaleffectofcomprehensivemethodoftraditionalChinesemedicinetreatingHelicobacterpylori-associatedgastritisYEHui-ZhenZHANGZhi-MingHUANGZhen-Cun517000,ChinaDepartmentofInternalMedicine,HeyuanHospitalofTraditionalChineseMedicine,GuangdongProvince,Heyuan[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectofcomprehensivemethodoftraditionalChinesemedicinetreatingHelicobacterpylori-associatedgastritis.MethodsAllof114patientswithHelicobacterpylori-associatedgastritistreat鄄edinourhospitalfromMay2017toMay2018wereselected.Accordingtotherandomnumbertablemethod,patientsweredividedintothetwogroups,andeachgrouphad57cases.ThestudygroupwastreatedwithcomprehensivemethodoftraditionalChinesemedicine,whilethecontrolgroupwastreatedwithconventionaltherapy.Thetotaleffec鄄tiverate,clinicalsymptomscoreandqualityoflifescorewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotalef鄄werenotsignificantlydifferent(P跃0.05),aftertreatment,thesymptomscoresfortwogroupswereimproved,butthefectiverateinthestudygroup(89.47%)wassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup(75.44%)(P约0.05).Beforetreatment,thesymptomscoresofstomachache,acidreflux,belchingandabdominaldistensionbetweenthetwogroupsbodilypain,healthstatus,socialfunctionandroleemotionalinthestudygroupwerehigherthanthoseofcontrolgrouphasobviouseffect,whichcanpromotetherapiddisappearanceofrelatedsymptoms,improvethequalityoflifeofpa鄄tients,preventtheirconditionfromcontinuingtodevelopandstabilizetheircondition.effectscoresinthestudygroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup(P约0.05).Thescoresofphysiologicalfunction,(P约0.05).ConclusionThecomprehensiveoftraditionalChinesemedicinetreatingHelicobacterpylori-relatedgastritis[Keywords]Associatedgastritis;ComprehensivemethodoftraditionalChinesemedicine;Helicobacterpylori;Clinical慢性胃炎属于临床上常见的慢性胃黏膜炎性病变袁具有患病率高尧反复发作及迁延不愈等特点袁直接影响患者的身心健康袁降低其生活质量[1-2]遥临床上认为疾病通常与幽门螺杆菌渊Hp冤密切相关袁若能够尽早采取有效治疗袁根除Hp袁可稳定病情袁改善患者的[作者简介]叶惠珍渊1986-冤袁女袁汉族袁广东河源人袁本科袁主治中医师袁研究方向院消化内科生活质量袁为其预后提供保障[3-4]遥临床通常采取药物进行治疗袁其中常规西药虽然具有一定的治疗价值袁但效果并不明显袁延长治疗时间袁导致预后较差袁不利于病情快速恢复[5]遥随着中医技术的完善发展袁临床认为中医综合方法的效果更好袁可缩短治疗时间袁促进Hp转阴袁改善生活质量袁防止病情恶化袁为预后提供保障[6]遥本研究探讨中医综合方法治疗Hp相关性胃CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.12April2019141窑中医中药窑炎的临床效果1袁现报道如下遥1.1资料与方法一般资料Hp选择本院2017年5月~2018年5月纳入的114例组各相关性胃炎患者57例遥本研究均经我院医学伦理委员会批准同袁按照随机数字表法分为两组袁每意渊40.15依1.22冤遥研究组院对照组院男27岁男例袁病程25例袁女303~17袁女例曰个月32例年龄袁平均曰年龄25~55渊12.03依1.07冤24~53岁袁岁袁平均渊39.89依个月平均遥1.15冤的基本资料比较岁曰病程2~18袁差异无统计学意义个月袁平均渊11.93依1.12冤渊P>0.05冤袁个月遥两组具有可比性遥纳入标准院淤均符合叶慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见渊2011年袁天津冤曳[7]中Hp相关性胃炎的临床诊断标准袁并经过胃镜尧Hp检测确诊曰于资料齐全袁意识正常袁能够配合研究者曰盂患者及家属均签署知情同意书袁并自愿加入本研究中遥排除标准院淤合并精神类疾病尧文盲或者沟通障碍者曰于研究中采取药物过敏者曰盂合并肝脏疾病尧慢性胰腺尧胆囊疾病者曰榆合并胃部恶性病变尧胃黏膜异型增生者1.2方法遥研究组采取中医综合方法治疗院淤半夏泻心汤加减渊鱼腥草30g袁制半夏9g袁蒲公英20g袁人参15g袁干姜9量肉桂g冤袁6加水煎煮g袁黄芩9尧公丁香及附子研制成粉末状袁2g袁次黄连/剂袁15剂g袁/d遥大枣于6穴位敷贴g袁甘草6袁利用120院g袁选择适三七目筛过筛袁完全摇晃混匀袁加入白醋调和袁制备成硬币大小的敷贴药物袁选择太冲尧涌泉尧三阴交及内庭穴位袁通过胶布将药物敷贴妥善置于穴位袁1次/d遥对照组采取常规治疗袁选择克拉霉素渊四川省旺林堂药业有限公司0.5限公司g/次袁袁2国药准字次/d袁口服袁H19991028袁0.25遥阿莫西林国药准字渊华北制药集团制剂有H20000127袁0.25g冤袁g冤袁1.0g/次袁2次/d袁口服遥奥美拉唑渊重庆莱美药业股份有限公司袁国药准字H20130095袁20mg冤袁20mg/次袁2次/d袁口服遥枸橼酸铋钾0.31.3g冤袁220渊苏州东瑞制药有限公司观察指标及评价标准mg/次袁2次/d袁口服袁遥国药准字两组连续治疗H10983185袁2周遥密切关注治疗后的病情变化袁评估疗效袁分别于治疗前后评定临床症状积分袁在治疗结束后进行生活质量评分渊SF-36冤评定袁对比两组的治疗结果遥疗效评价标准院治疗后相关症状消退袁经胃镜检查显示黏膜恢复正常袁Hp转阴为显效曰治疗后相关症状减轻袁经胃镜检查显示黏膜好转袁Hp转阴为有效曰142CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.12April2019中国当代医药2019年4月第26卷第12期治疗后未达到以上标准为无效遥总有效率=渊显效+有效冤例数/总例数伊100.00%[8-9]临床症状积分院包括腹痛遥尧反酸尧嗳气及腹胀袁按照严重程度分为记为0~3分袁分数越高提示该症状越严重遥况尧社会功能SF-36评分尧情感职能方面进行评价院主要对生理职能尧躯体疼痛袁总分尧100健康状分袁分数越低提示生活质量越低[10]1.4统计学方法遥采用统计学软件SPSS18.0分析数据袁计量资料以均数依标准差渊x依s冤表示袁采用t检验曰计数资料以率表示2袁采用字2检验袁以P<0.05为差异有统计学意义遥2.1结果两组总有效率的比较研究组的总有效率为89.47%袁明显高于对照组的75.44%渊P约0.05冤渊表1冤遥表1两组总有效率的比较渊n冤组别显效有效无效总有效[n渊%冤]研究组渊n=57冤对照组渊n=57冤2328字2值192414651渊89.47冤43渊75.44冤P值6.8030.0092.2两组治疗前后临床症状积分的比较治疗前袁两组的腹痛尧反酸尧嗳气及腹胀评分比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁治疗后袁两组的各症状积分均明显改善渊2.3P约0.05冤渊两组治疗后表2冤遥袁且研究组的改善程度优于对照组SF-36评分的比较治疗后袁研究组的生理职能尧躯体疼痛尧健康状况渊尧社会功能尧情感职能评分均高于对照组渊3表P约0.05冤讨论3冤遥中医上认为Hp相关性胃炎属于胃脘痛范畴袁其发病机制为标实本虚袁其中标实是指寒湿尧邪毒相互结合袁导致中气受损袁胃络瘀阻袁而本虚是指脾胃不足袁外邪入侵袁淤血阻络袁极易出现胃黏膜水肿尧充血及糜烂等现象袁因此治疗原则应以除湿清热尧健脾和胃为主[11]临床既往多采取四联疗法进行治疗袁其中克拉霉遥素及阿莫西林均具有广谱抗菌作用袁但长期使用容易产生耐药性曰而奥美拉唑可抑制胃酸分泌袁枸橼酸铋钾能够保护溃疡面袁防止胃酸尧酶或者食物对溃疡造成侵袭袁并保护胃黏膜袁联合使用后取得了一定的效果袁但容易反复袁延长治疗时间袁增加对患者的伤害袁严重者甚至加重病情袁给患者带来严重后果[12]遥随着中国当代医药2019年4月第26卷第12期表2两组治疗前后临床症状积分的比较渊分袁x依s冤组别研究组渊n=57冤对照组渊n=57冤t值P值组别研究组渊n=57冤对照组渊n=57冤t值P值腹痛2.81依0.832.74依0.810.4560.649治疗前治疗前1.03依0.231.87依0.5211.1540.000治疗后15.6036.824t值0.0000.000P值2.58依0.762.50依0.730.5730.568t值P值治疗前治疗前0.87依0.191.54依0.4111.1940.000治疗后反酸窑中医中药窑t值P值16.4808.6570.0000.000嗳气16.1217.7170.0000.000腹胀16.3318.636t值0.0000.000P值2.47依0.722.52依0.740.3660.7150.88依0.191.64依0.4411.9720.000治疗后2.75依0.812.69依0.790.40040.6900.94依0.211.65依0.4510.7940.000治疗后组别研究组渊n=57冤对照组渊n=57冤t值P值90.51依2.3683.47依3.4412.7410.000生理职能表3两组治疗后SF-36评分的比较渊分袁x依s冤躯体疼痛健康状况88.26依2.5981.50依3.7611.1780.00090.36依2.0182.39依4.2312.8480.00092.65依1.1486.44依2.5916.5680.000社会功能93.22依1.3487.03依2.4216.8940.000情感职能对疾病的深入探究袁临床认为中医综合方法效果更好袁可缩短治疗时间袁减轻相关症状袁根除Hp袁为预后提供保障[13-14]遥本研究结果显示袁研究组的总有效率为89.47%袁明显高于对照组的75.44%渊P约0.05冤曰治疗前袁两组的腹痛尧反酸尧嗳气及腹胀评分比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁治疗后袁两组的各症状积分均明显改善袁但研究组的改善程度优于对照组渊P约0.05冤曰治疗后袁研究组的生理职能尧躯体疼痛尧健康状况尧社会功能尧情感职能评分均高于对照组渊P约0.05冤袁提示研究组的总有效率更高袁可改善腹痛尧反酸尧嗳气及腹胀症状袁提高患者的生活质量遥半夏泻心汤中鱼腥草清热解毒袁消痈排脓曰制半夏燥湿化痰袁降逆止呕曰蒲公英清热解毒袁消肿散结曰人参大补元气袁补脾益肺曰干姜温中散寒袁回阳通脉曰黄芩清热燥湿袁泻火解毒曰黄连清热燥湿袁泻火解毒曰大枣补中益气袁养血安神曰三七化瘀止血袁活血定痛袁全方具有健脾扶正尧抑菌祛邪的作用遥另外穴位敷贴中肉桂散寒止痛袁温经通脉曰公丁香温中降逆袁散寒止痛曰附子补火助阳袁散寒止痛袁通过敷贴方式发挥引火下行效果袁与汤剂联合后可增强治疗效果袁预防病情恶化遥综上所述袁中医综合方法在Hp相关性胃炎治疗中具有重要意义袁可促进相关症状消退袁快速稳定病情袁提高患者的生活质量遥[参考文献][1]吕雪幼袁叶国良袁邵永富.黛力新联合替普瑞酮对慢性胃炎患者临床疗效及焦虑抑郁情绪的影响[J].中国现代医生袁2018袁56渊2冤院92-95.[2]钟胜袁李林福袁樊艳霞袁等.我国治疗慢性胃炎的中成药48-52.[3]洪顺忠袁王育斌袁林志金袁等.中西医结合治疗脾胃湿热型56渊31冤院120-122.慢性胃炎伴Hp感染的疗效分析[J].中国现代医生袁2018袁[4]刘正茹袁田山.大蒜素治疗幽门螺杆菌相关疾病研究进展[J].[5]金烨袁张士敏袁韦婧袁等.幽门螺杆菌相关性胃炎患者中医38渊10冤院1380-1381.94-96.疑难病杂志袁2018袁17渊9冤院959-962.证型及其与中医体质的相关性研究[J].陕西中医袁2017袁[6]彭海平袁保继琼袁赵敏袁等.加味半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎32例[J].西部中医药袁2015袁28渊2冤院[7]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃[8]曲智威袁于明俊袁刘春雷袁等.半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌科学版冤袁2017袁18渊3冤院368-370.医结合杂志袁2012袁32渊6冤院738-743.炎中西医结合诊疗共识意见渊2011年天津冤[J].中国中西阳性相关性胃炎98例临床研究[J].北华大学学报渊自然[9]庄鸿莉.益气化浊和胃方治疗慢性隆起糜烂性胃炎临床[10]滕珏雯袁刘晏.穴位敷贴治疗慢性胃炎的诊治进展研究[J].[11]郝泉袁李瑞玲袁周其华袁等.半夏泻心汤加减治疗幽门螺[12]奚肇宏袁夏军权袁滑永志袁等.中药治疗幽门螺杆菌相关429-432.杆菌相关胃炎21例[J].河南中医袁2015袁35渊4冤院687-688.中成药袁2017袁39渊12冤院2564-2567.观察[J].中国现代医生袁2017袁55渊9冤院147-150.性胃炎的研究进展[J].南京中医药大学学报袁2018袁34渊4冤院[13]沈金石.中医治疗幽门螺杆菌感染性胃病30例的临床[14]黎友隆.健脾通络汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的效果研究[J].中国医药科学袁2017袁7渊11冤院56-58.渊收稿日期院2019-01-02本文编辑院许俊琴冤143疗效[J].黑龙江医学袁2017袁41渊3冤院226-227.的组方分析与安全性评价[J].中国医药科学袁2018袁8渊19冤院CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.12April2019