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脑卒中绿色通道救治流程

来源:星星旅游
脑卒中绿色通道救治流程

接警可疑脑卒中患者:①一侧肢体

(伴或不伴面部)无力或麻木;②一侧面部麻木或口

角歪斜;③说话不清或理解语言困难;④双眼向一侧凝视;⑤一侧或双眼视力丧失或模糊;⑥眩晕伴呕吐;⑦既往少见的严重头痛、呕吐;⑧意识障碍或抽搐。立即出诊

2min

到场后立即病情评估、监测生命体征,简要体格检查(包括神经系统)。

心肺复苏

呼吸、脉搏消失

无上述情况

初步可疑脑卒中,给予吸氧、静脉液路建立,保持呼吸道通畅

5min

通知急诊分诊护士

通知脑卒中救治团队

1..严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。2.控制高血压:收缩压≥使血压逐渐降低至3.有脑疝征象可用

200mmHg或舒张压≥110mmHg,可适当选用缓和降压药,

180/100mmHg左右,避免低血压。20%甘露醇静脉滴注或呋塞米静注。

以上处理10分钟内完成,尽快转运。送入脑卒中急诊绿色通道

院前院内

询问病史:①症状开始时间;②近期患病史;③既往病史;④近期用药史。

与神经内外科医师交接病情

神经科急诊医师病史采集和体格检查,稳定生命体征;吸氧;检查血型、血常规、凝血常规、电解质、肌酐、尿素氮、血糖、心电图;行头颅

CT。

10min

脑卒中救治团队进行神经系统评估:确定发病时间,

NIHSS评分

头颅CT结果

30min

未出血

出血

判断有无溶栓指征

收入神经内外科或

判断有无手术指征

监护室,常规治疗

收入监护室,开始静

40min

脉溶栓治疗

术后收入神经外科

进入手术绿色通道

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