见证取样单
我 中国建筑第二工程局 负责施工的 中国西北安康国际天贸物流城 工程，已按有关规定对以下项目进行见证取样，请予受理。
工程部位
取样人员签字：
见证人员签字：
年 月 日
取样日期 品种规格 试样数量（组） 备 注
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