南昌大学学报（医学版）２０１１年第５１卷第６期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ）２０１１，Ｖｏ１．５１ Ｎｏ．６ ６３ 初诊２型糖尿病患者踝肱指数异常率临床分析 江芳芳，喻云兰 （南昌大学第三附属医院内分泌科，南昌３３０００８） 摘要：目的研究初诊２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者中踝肱指数（ＡＢＩ）异常率及影响因素。方法检测初诊Ｔ２ＤＭ ＡＢＩ值３２０例，ＡＢＩ＜０．９或≥１．３为异常组（Ａ组），０．９＜ＡＢＩ＜１．３的Ｔ２ＤＭ为正常组（Ｂ组），比较Ａ组与Ｂ组２ 组间临床代谢参数差异，分析初诊Ｔ２ＤＭ发生异常ＡＢＩ的危险因素。结果３２０例初诊Ｔ２ＤＭ中ＡＢＩ异常者为 ７３例（２２．８ ），Ａ组年龄、高血压病程、三酰甘油（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、尿 白蛋白（ｕＡｌｂ）及吸烟率明显高于Ｂ组（Ｐ（Ｏ．０５），Ｂｉｎａｒｙ ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，年龄、ｕＡｌｂ为异常ＡＢＩ的主要危 险因素。结论初诊Ｔ２ＤＭ中异常ＡＢＩ者较高，年龄、高血压病程、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＨｂＡ１Ｃ、ｕＡｌｂ及吸烟为异常ＡＢＩ 的影响因素，年龄、ｕＡｌｂ为影响异常ＡＢＩ的主要危险因素。 关键词：２型糖尿病；踝肱指数；危险因素 中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１０００—２２９４（２０１１）０６—００６３—０３ Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ Ａｂｎｏｒｍａｌ Ａｎｋｌｅ・－ｂｒａｃｈｉａｌ Ｉｎｄｅｘ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｎｅｗｌｙ Ｄｉａｇｎｏｓｅｄ Ｔｙｐｅ ２ Ｄｉａｂｅｔｅｓ ＪＩＡＮＧ Ｆａｎｇ－ｆａｎｇ，ＹＵ Ｙｕｎ—ｌａｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅ ０ｃｒ ０ ０ ０ｇ ，ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ． Ｎａｎｃｈａｎｇ ３３０００８，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ａｂｎｏｒｍａｌ ａｎｋｌｅ—ｂｒａｃｈｉａｌ ｉｎｄｅｘ（ＡＢＩ）ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｗｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ａｂｎｏｒｍａｌ ＡＢＩ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ３２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｅｗｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：ａｂｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ（ＡＢＩ＜Ｏ．９ ｏｒ ＡＢＩ≥１．３）ａｎｄ ｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ（０．９＜ＡＢＩ％１．３）．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ａｂｎｏｒｍａｌ ＡＢ１ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓｅｖｅｎｔｙ－ｔｈｒｅｅ ｏｆ ｔｈｅ ３２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ（２２．８％）ｈａｄ ａｂｎｏｒｍａｌ ＡＢＩ．Ｃｏｍ— ｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ａｇｅ，ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ｓｍｏｋｉｎｇ，ａｎｄ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｔｒｉａｃｙｌｇｌｙｃｅｒｏｌ（ＴＧ），ｌＯＷ—ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬ—Ｃ），ｇｌｙｃａｔｅｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ（ＨｂＡｌｅ） ａｎｄ ｕｒｉｎａｒｙ ａｌｂｕｍｉｎ（ｕＡｌｂ）ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ａｂｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ．Ｂｉｎａｒｙ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ａｇｅ ａｎｄ ｕＡｉｂ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ａｂｎｏｒｍａｌ ＡＢＩ．ＣＯｎ－ ｅｌｕｓｉｏｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｅｗｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｈａｖｅ ａ ｈｉｇｈ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ａｂｎｏｒｍａｌ ＡＢＩ． Ｔｈｅ ａｇｅ，ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＴＧ，ＬＤＬ—Ｃ，ＨｂＡｌ ｃ，ｕＡｌｂ ａｎｄ ｓｍｏｋｉｎｇ（ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｔｈｅ ａｇｅ ａｎｄ ｕＡｌｂ）ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ａｂｎｏｒｍａｌ ＡＢＩ． ＫＥＹ Ｗ０ＲＤＳ：ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ；ａｎｋｌｅ＿ｂｒａｃｈｉａｌ ｉｎｄｅｘ；ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ 下肢动脉病变（ＰＡＤ）是２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患 收缩压的比值，国际上成人正常参考范围为０．９≤ ＡＢＩ￣Ｉ．３。应用踝肱指数（ＡＢＩ）筛查ＰＡＤ具有操 作简便、快速无创、价廉实用等特点，对于ＡＢＩ异常 者初步判断为ＰＡＤ。早期诊断和治疗ＰＡＤ具有重 者比较严重的并发症，是导致糖尿病足坏疽、截肢、 致死最重要原因，国内外研究报道其患病率较 高 引。ＡＢＩ（踝肱指数）是踝动脉收缩压与肱动脉 收稿日期：２０１１—０３－１４ 作者简介：江芳芳（１９７１一），女，本科，副主任医师，主要从事糖尿病的临床研究。 ６４ 南昌大学学报（医学版）２０１１年６月，第５１卷第６期 要意义，而在初诊Ｔ２ＤＭ人群筛查ＰＡＤ具有更为 （ＬＤＬ～Ｃ）测定仪器为日立７１００生化仪。 计算胰岛素抵抗指数Ｈ０ＭＡ—ＩＲ：ＦＰＧ ｘ Ｆｉｎｓ／２２．５。ＨＯＭＡ—ＩＲ及ｕＡｌｂ为非正态分部，取 其自然对数。 重要价值，有利于早期预防治疗。本研究完成３２０ 例Ｔ２ＤＭ患者ＡＢＩ筛查，分析异常ＡＢＩ临床危险 因素。 １对象与方法 １．１对象 ＡＢＩ检测采用美国ＥＳ－１０００ ＳＰＭ多普勒血流 探测仪，患者取仰卧位，测定双测前臂血压，取高值 作为肱动脉血压，双侧胫后动脉和足背动脉的收缩 压作为踝动脉血压，分别除以肱动脉血压，其值就是 ＡＢＩ，以０．９为切割点分组，有一侧ＡＢ１＜０．９或≥ ２００８年１月至２０１０年１２月在南昌大学第三 附属医院住院的初诊Ｔ２ＤＭ患者３２０例，男１８０ 例，女１４０例，年龄２２～８６岁，平均（５９．６０± １．３即为Ａ组共７３例，而０．９≤ＡＢＩ＜１．３者进入Ｂ ２．２）岁，糖尿病病程Ｏ～６个月。所有人选患者无肝 组２４７例。 肾功能不全，无足部感染坏疽，未使用糖皮质激素 １．３统计学方法 等。 应用ＳＰＳＳ １１．０软件统计分析，分别采用ｔ检 １．２方法 验、 检验、Ｂｉｎａｒｙ ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。以Ｐ＜０．０５ 患者均符合１９９９年ｗＨ０糖尿病诊断标准，记 为差异有统计学意义。 录入选者性别、年龄、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、 高血压病程、下肢血管彩超。进行口服葡萄糖耐量 ２ 结果 试验、胰岛素释放试验。空腹血糖（ＦＰＧ）和餐后２ ｈ 经筛查发现３２０例初诊Ｔ２ＤＭ患者中Ａ组有 空腹血糖（２ ｈＰＧ）测定采用葡萄糖氧化酶法，胰岛 ７３例，占总数２２．８ ，患病率较高，Ａ组与Ｂ组比 素与尿白蛋白（ｕＡｌｂ）测定采用放射免疫分析法， 较，２组在年龄、ＴＧ、ＬＤＬ—Ｃ、ｌｏｇｕＡｌｂ、高血压病程、 ＨｂＡｌｃ测定采用美国ＢＩＯ—ＲＡＤ公司糖化血红蛋 吸烟率及ＨｂＡｌｃ差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），Ａ 白仪。血清胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、高密度脂 组均较Ｂ组为高，见表ｌ一２。 蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇 表１ Ａ组与Ｂ组临床资料比较 士 ＊Ｐ＜０．０５与Ｂ组比较。 表２ ２组问检验指标比较 士Ｊ ＊尸＜２０．０５与Ｂ组比较。 以ＡＢＩ为二分变量（Ｏ．９≤ＡＢＩ＜１．３者为０， ＡＢＩ￣０．９或≥１．３者为１），将单变量分析中年龄、 ３讨论 ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ｌｏｇｕＡｌｂ、高血压病程、吸烟率及 Ｔ２ＤＭ主要危害在于慢性并发症，ＰＡＤ是 ＨｂＡｌｃ进入Ｂｉｎａｒｙ ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，年龄、 Ｔ２ＤＭ比较严重并发症之一，病理改变为动脉粥样 ｌｏｇｕＡｌｂ为ＰＡＤ的主要危险因素（分别为ＯＲ一 硬化。Ｔ２ＤＭ患者ＰＡＤ伴发率高，本研究ＰＡＤ的 １．１９７，Ｐ一０．０３３，９５ 可信区间１．１１３～１．２１９； 伴发率为２２．８ ，与国内研究相近口］。接近于欧美 ＯＲ－＝２．８０６，Ｐ一０．００７，９５ 可信区间１．２７４～ 国家报道的伴发率，美国报道大于５Ｏ岁的２型糖尿 ２．１６２） 病患者有２９ 合并ＰＡＤＥ ，ＰＡＤ（低ＡＢＩ）的患病率 有地区性，与研究样本量有关。所以在初诊Ｔ２ＤＭ 临床诊疗中，不可忽略ＡＢＩ的检查。 江芳芳等：初诊２型糖尿病患者踝肱指数异常率临床分析 ６５ 据Ｆ．Ｇ．Ｆｏｗｋｅｓ＿４ 报道ＡＢＩ与动脉造影比较 ＡＢＩ的异常变化，可以及早诊断下肢动脉病变。 灵敏度９５ ，特异性几乎１００％，ＡＢＩ可作为ＰＡＤ 的筛查，ＡＢＩ＜０．９考虑下肢动脉狭窄闭塞，ＡＢＩ＞ 参考文献： １．０为正常，Ｈａｙａｓｈｉ Ｃ．＿５］报道ＡＢＩ与颈动脉厚度 １－１３潘长玉，高妍，袁申元，等．２型糖尿病下肢血管病变发生率及 显著相关，ＡＢＩ＞Ｉ．３则发生动脉钙化。ＡＢＩ测定具 相关因素调查Ｉ－Ｊ］．中国糖尿病杂志，２００１，９（６）：３２３—３２６． 有无创、操作简单、患者容易接受等优点，虽然ＡＢＩ Ｅ２３ 马绍刚．初诊中老年２型糖尿病患者踝肱指数异常率及相关危 险因素分析［Ｊ］．中国糖尿病杂志，２００７，１５（１１）：６４７—６４８． 不能代替动脉造影，仍为早期发现ＰＡＤ的重要手 ［３］Ｈｉｒｓｃｈ Ａ Ｔ，Ｃｒｉｑｕｉ Ｍ Ｈ，Ｔｒｅａｔ Ｊａｃｏｂｓｏｎ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ 段。 ａｒｔｅｒｉａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，ａｗａｒｅｎｅｓｓ，ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ 年龄、糖尿病病程、高血压、吸烟、血脂紊乱及尿 ｃａｒｅＤ３．ＪＡＭＡ，２００１，２８６（１１）：１３１７－１３２４． 微量白蛋白等是ＰＡＤ的危险因素ｒ６］。本研究发现 ［４］ Ｆｏｗｋｅｓ Ｆ Ｇ．Ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ 异常ＡＢＩ者同时具有心血管危险因素，２组间的高 ａｒｔｅｒｉａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｕｒｖｅｙｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ， １９８８，１７（２）：２４８—２５４． 血压病程、吸烟率、ＨｂＡｌｃ、ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ等有统计学 ［５］Ｈａｙａｓｈｉ Ｃ．Ａｎｋｌｅ ｂｒａｃｈｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｉｎｄｅｘ ａｎｄ ｃａｒｏｔｉｄ ｉｎｔｉｍａ— 差异，临床治疗Ｔ２ＤＭ既要控制血糖，又要加强控 ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ａｓ ａｔｈｅｒｏｓｃ１ｅｒｏｓｉｓ ｍａｒｋｅｒｓ ｉｎ Ｊａｐａｎｅｓｅ ｄｉａｂｅｔｉｃｓ 制高血压、调节血脂等危险因素。尿白蛋白排泄率 －ｌＪ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｒｅｓ Ｃｌｉｎ Ｐｒａｅｔ，２００４，６６（３）：２６９—２７５． 增加是全身动脉硬化的一个显著性的标志。本研究 Ｅ６］Ｈｏｏｉ Ｊ Ｄ，Ｋｅｓｔｅｒ Ａ Ｄ，Ｓｔｏｆｅｒｓ Ｈ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｅ ｐｅ— 中发现异常ＡＢＩ患者ｕＡｌｂ显著增加，吸烟无疑会 ｒｉｐｈｅｒａｌ ａｒｔｅｒｉａｌ ｏｃｃｌｕｓｉｖｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｍｏｒ— ｂｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ａ ７ ｙｅａｒ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｅｐｉ— 加速高血压、高血糖、脂代谢紊乱等危险因素致动脉 ｄｅｍｉｏｌ，２００４，５７（３）：２９４—３００． 硬化作用＿７］。 ［７］Ｍｕｎｔｎｅｒ Ｐ，Ｗｉｌｄｍａｎ Ｒ Ｐ，Ｒｅｙｎｏｌｄｓ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ Ｂｅ— 在初诊糖尿病人群，年龄及ｕＡｌｂ为异常ＡＢＩ ｔｗｅｅｎ ＨｂＡｌｃ Ｌｅｖｅｌ ａｎｄ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ Ａｒｔｅｒｉａｌ ＤｉｓｅａｓｅｒＪ］．Ｄｉａｂｅ— 危险因素，提示ＰＡＤ发生风险随增龄而增加。ＡＢＩ ｔｅｓ Ｃａｒｅ，２００５，２８（８）：１９８１～１９８７． 异常组平均年龄显著较高，提示对初诊老年Ｔ２ＤＭ ［８］Ｏｓｔｃｈｅｇａ Ｙ，Ｐａｕｌｏｓｅ Ｒａｍ Ｒ，Ｄｉｌｌｏｎ Ｃ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｐｅ— ｒｉｐｈｅｒａｌ ａｒｔｅｒｉａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｐｅｒｓｏｎｓ ａｇｅｄ ６０ ａｎｄ 患者更应该注意下肢动脉有无病变［８］。宋林英等＿９］ ｏｌｄｅｒ：ｄａｔａ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｈｅａｈｈ ａｎｄ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ Ｅｘａｍｉｎａ－ 研究了Ｔ２ＤＭ患者的糖尿病足的发生与ＡＢＩ异常 ｔｉｏｎ Ｓｕｒｖｅｙ １９９９—２ｏｏ４［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｇｅｒｉａｔｒ Ｓｏｃ，２００７，５５（４）：５８３— 的关系，其结果显示ＡＢＩ≤０．９，糖尿病足的发生率 ５８９． 为２９．０ ，ＡＢＩ＞０．９糖尿病足的发生率为１．０ 。 ［９］宋林英，何靖．初诊２型糖尿病踝肱指数异常与糖尿病足的临 ２００８年美国糖尿病联合会（ＡＤＡ）的糖尿病临床指 床分析口］．中国社区医师：综合版，２００８，１０（１５）：４７． 南建议糖尿病足诊治初期筛查ＰＡＤ时，应该包括 ［１０］Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．Ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｏｆ ｍｄｅｌｉｃａｌ ｃａｒｅ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ－２００８［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ，２００８，３ １（Ｓ１）：ｓｌ ２－ｓ５４ 跛行病史，检查足背动脉搏动，但是许多外周动脉疾 （责任编辑：刘大仁） 病患者并无临床症状，故应测定ＡＢＩ＿１ 。 综上所述，早期对Ｔ２ＤＭ患者测定ＡＢＩ，注意 （上接第６２页） ［２３ 陈雅．单纯晶状体超声乳化治疗急性闭角型青光眼合并白内障 ７ｉ ５一｛Ｉ｜． ［Ｊ］．眼外伤职业眼病杂志，２００９，７（３）：１５１－１５２． ［７］ 冯朝晖，孙乃学，张晓辉，等．超声乳化白内障吸除术联合房角 －Ｉ３－］ 李凤呜．眼科全书［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９６：１８６５— 分离术治疗原发性闭角型青光眼［Ｊ］．国际眼科杂志．２００７，７ １８６６． （２）：２６５－２６６． ［４］马小兵，叶云晏．白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗闭角 ［８］ 许孝义，李镜海．超声乳化吸除治疗慢性闭角型青光眼合并白 型青光眼［Ｊ］．中国眼耳鼻喉科杂志，２００８，８（５）：３４４—３４５． 内障的临床观察ＥＪ］．中国实用眼科杂志，２００３，２１（２）：９２６—９２８． ［５］周朝晖，何守志，杨银辉，等．人工晶体植入术后虹膜和睫状体 ［９３ 薛春燕，曹春林，董振平，等．闭角型青光眼超声乳化人工晶体 中肿瘤坏死因子ａｍＲＮＡ表达的实验研究［Ｊ］．中华眼科杂志， 植人术后的眼前节结构变化［Ｊ］．眼科新进展，２００８，２８（９）：６９２— ２００５，４１（３）：２６５－２６６． ６９３． ［６］葛坚，林明楷，刘奕志，等．超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎 （责任编辑：钟荣梅） 继发青光眼的疗效观察［Ｊ］．中国实用眼科杂志，２００１，１９（１０）：
