申请部门：_____________________ 填报日期：____年____月____日
工装名称 工装图号 工装价值 工装编号 投产日期 停用日期 报废原因 填报人：_____________申请部门负责人：____________ 鉴定意见 检定人员 签 字 部 门 姓 名
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